新冠肺炎檢測方法所需時間、價錢 邊度可做核酸檢測?

近日,本港新冠肺炎的確診個案急增,當中有不少個案追蹤不到病毒源頭,新冠病毒恐已在社區擴散。新冠肺炎的病徵與一般傷風感冒相似,難以令患者察覺,所以一旦發現身體有任何不適,就應盡早進行病毒檢測。《經一》為大家整理出各種新冠肺炎檢測方法的資料及提供核酸檢測的診所和醫院名單,以及其收費。讀者可根據個人需要,登記做測試。

新冠肺炎檢測需時多久才有結果?適合哪些人?

現時世界各地都有很多不同種類新冠肺炎測試,吸引不少人主動去做病毒測試。香港多間醫療機構及私家醫院均有提供病毒檢測服務,但由於RT-PCR 核酸測試的準確度較高,所以大多香港的醫療單位都只會進行核糖核酸測試RT-PCR和快速核糖核酸試劑。以下是現時各種新型冠狀病毒的測試類型,其原理和特性,以及測試所需的時間和準確度。

1. 核糖核酸測試RT-PCR

核糖核酸測試會採集深喉唾液、鼻咽及咽喉拭子等樣本,利用PCR技術進行檢測,以獲得樣本中的基因排列。測試利用酵素將新冠病毒不斷複製放大,反轉錄聚合酶連鎖反應,將病毒中的 RNA 轉化成 cDNA,讓病毒達致可檢測水平。

CT 值會反映病毒數量和活躍程度,CT 值越高代表體內病毒量越低。只要有小量病毒,測試結果亦能反映出來,測試準確度極高。然而,核糖核酸測試需時較久,需要1.5-3小時才有結果。

2. 快速核糖核酸試劑

快速核糖核酸試劑的原理和一般核糖核酸測試相近,不同之處是會把提取病毒核酸及放大 DNA 的步驟,濃縮在獨立模組內進行。只需將樣本置入獨立模組,再放入檢測儀器分析即可得出結果。

由於簡化了 PCR 的測試過程,所以檢測需時由原來 6 小時減至約 45 分鐘。準確度高的同時,檢測時間快,但每次只能檢驗少量樣本。

3. 血液快速測試(抗體檢測)

血液快速測試主要檢驗血液中的 IgM 和 IgG 抗體。若IgM 抗體呈陽性,代表檢測者近期或現正受感染;IgG 抗體呈陽性,則代表檢測者曾受感染。

剛感染新冠肺炎時,身體需要過一段時間才會開始製造抗體,連同病毒潛伏期計算,可能一至兩星期才有抗體。每人出現抗體的數量與速度不同,所以血液快速測試出現「假陰性」的機會高。雖然血液快速測試需時短,適用於大規模篩查,但準確度不算高。

4. 抗原測試

抗原測試是屬於病理化驗的一種,只需要抽取口鼻分泌物等樣本就能進行檢查。可利用鼻咽拭子、痰液,將樣本轉移至試劑。測試劑含有相應抗體,識別病毒抗原,如果有結合反應,就代表樣本中含有新型冠狀病毒。

韓國亦以抗原測試作為社區篩查,臨牀敏感度約70%至80%。此測試的檢測時間快,適用於大規模篩查,但準確度不高,暫時亦缺乏文獻支持測試的成效。

5. 糞便檢測

大多的檢測方法都需要抽取口鼻分泌物等樣本,對於不懂咯喉的人來說,採集糞便會比較容易。糞便測試同樣以 PCR 技術為基礎,先收集 1 至 2 克新鮮糞便,再進行 RT-PCR 核酸測試以獲得樣本中的基因排列,但糞便有較多 PCR 反應抑制物,有機會影響結果。

糞便檢測是一種無痛的檢測方法,所以比較適合兒童及嬰兒,但準確度受諸多因素影響,準確性不高。

新冠肺炎檢測有時需多次檢驗?

若不幸患上新冠肺炎,亦有機會因為病毒或抗體不足,需檢驗幾次才能確診。在病毒基因測試中,輕症患者可在發病後10至14天就會慢慢恢復,病毒數量會相對地較少。而且,由於採集的樣本在不同位置收集,會影響病毒數量,如數量不足會導致檢測的結果亦未必反映真實的情況。

另外,在血液抗體測試中,一般而言,抗體反應出現較慢,身體未必有足夠抗體可被新冠肺炎檢測驗到。而且檢驗試劑質素參差會減低靈敏度,檢驗試劑亦可能在運送過程中儲存不當而導致失效,所以有時需多次檢驗才有較準確的結果。

醫管局診所和急症室為有病徵人士作免費檢測

為配合政府的防疫政策,醫管局已開展「加強化驗室監察計劃」,務求及早識別懷疑或確診個案。現時,醫管局有64間普通科門診診所及17間急症室參與計劃,衞生防護中心會免費為有病徵的市民作新冠肺炎病毒檢測。在普通科門診及急症室求診的病人,如出現發燒和呼吸道症狀或有輕微肺炎病徵,經醫生臨床診斷無需入院,將安排回家自行採集深喉唾液樣本作化驗。假如結果呈陰性,醫管局會以電話短訊通知病人;如果測試結果呈陽性,衞生防護中心會先用電話聯絡病人,再安排病人入院接受隔離治療。

根據衛生署資料,市民可親自或透過親友將樣本交到衞生署或醫院管理局轄下的指定收集診所。此外,市民也可使用收費的點對點上門服務去處理樣本,包括GOGOVAN、Toby和Pickupp,將樣本交到指定地方。

4類高危群組可免費檢測

政府亦在日前表示,現已物色兩家私營機構,為安老院舍、食肆、物業管理員工、的士司機四類高風險群組作免費檢測,希望做到早發現、早隔離、早治療,減少社區傳播風險。

港人入境廣東省須持核酸檢測陰性結果證明

內地於7月16日收緊限制,港人前往廣東時,須持有有關核酸檢測陰性結果證明才可以進入廣東。而在折返香港時,亦要根據香港法例第599C章《若干到港人士強制檢疫規例》,接受強制檢疫14天。

除經批准的公務商務豁免人員、跨境司機、跨境學生以及符合粵港澳三地隔離互認政策的人員外,其他人士經深圳灣口岸和港珠澳大橋入境廣東時,必須持有香港政府認可機構發出的72小時內有效的核酸檢測陰性結果證明,入境後亦要接受14天隔離強制檢疫。注意,上述指定機構於下方列表中私人醫療機構不完全相同,大家出發前宜先做好資料搜集。

資料來源: 衛生署 | 開發者: Eric C.

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